Грибковые инфекции кожи и ногтей могут проявляться по-разному и нередко требуют длительного внимания. При поражении ногтей возможны белые точки или полоски, изменение формы и цвета ногтевой пластины, ломкость, утолщение, крошение, покраснение и шелушение вокруг ногтя. При грибке кожи могут беспокоить шелушение, покраснение, зуд, жжение, трещины, неприятный запах и мокнутие. Эти признаки не позволяют самостоятельно поставить точный диагноз, потому что похожие изменения бывают и при других состояниях.
Материал ниже основан на информации из инструкции и материалов по препарату Exoderil. Он не является индивидуальной схемой лечения. Выбор препарата, формы выпуска и длительности применения должен соответствовать инструкции и клинической ситуации.
Что происходит при грибке кожи и ногтей?
В материалах по препарату грибок ногтей, или онихомикоз, описан как инфекционное заболевание, которое развивается при заражении ногтей патогенными микроорганизмами. Оно может поражать ногти рук и ног. На ранних стадиях могут появляться белые точки, которые со временем превращаются в полоски, изменение формы ногтя, ломкость, покраснение и шелушение вокруг ногтя. На более поздних стадиях поражение может сопровождаться утолщением и изменением цвета ногтевой пластины; ноготь начинает разрушаться и крошиться.
Грибок кожи может появляться на разных участках тела: на руках и ногах, в кожных складках, а также на других участках кожи. В числе возможных факторов в материалах указаны травмы и микротравмы, потливость, наличие таких заболеваний, как сахарный диабет или варикозное расширение вен, ожирение, малоподвижный образ жизни и постоянное ношение закрытой, тесной обуви. Эти факторы не заменяют медицинскую оценку, но помогают понять, почему симптомы не стоит игнорировать.
Что такое Exoderil?
Exoderil относится к противогрибковым средствам для наружного применения. Действующее вещество препарата - нафтифина гидрохлорид. В инструкции указано, что 1 г крема содержит 10 мг нафтифина гидрохлорида, а 1 мл раствора содержит 10 мг нафтифина гидрохлорида. Таким образом, крем и раствор представлены как формы с концентрацией 1%.
Механизм действия нафтифина связан с влиянием на синтез эргостерола, компонента мембраны грибковой клетки. В инструкции указано, что in vitro нафтифин проявляет фунгицидное действие в отношении Trichophyton spp., Microsporon spp. и Epidermophyton floccosum. Также отмечена умеренная активность в отношении Candida species, Aspergillus species и некоторых других грибов. В материалах упоминается антибактериальное действие в отношении ряда грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, которые могут сопровождать грибковые инфекции, а также противовоспалительный эффект, отмеченный при клиническом применении.
Когда препарат может быть назначен?
Согласно инструкции, Exoderil применяется при грибковых инфекциях, вызванных чувствительными к нафтифину возбудителями. В показаниях указаны грибковые инфекции кожи и кожных складок, грибковые инфекции ногтей, кожные кандидозы и отрубевидный лишай. В презентационном материале раствор Exoderil показан как форма для нанесения на ногти, а крем Exoderil - как форма для нанесения на кожу.
Выбор формы зависит от локализации поражения, состояния кожи или ногтя, сопутствующих факторов и рекомендаций инструкции. Например, изменения ногтя не всегда вызваны грибком: похожая картина может быть связана с травмой, псориазом или другими причинами. Поэтому при длительных изменениях ногтей лучше не ограничиваться визуальной оценкой.
Общие сведения о применении
Exoderil предназначен только для наружного применения. В инструкции указано, что пораженную кожу и окружающие участки следует очистить и хорошо высушить, после чего нанести препарат. Для лечения грибковых инфекций кожи в инструкции приведена частота применения один раз в день, для грибковых инфекций ногтей - два раза в день. Для раствора указано нанесение на пораженную кожу и прилегающие участки после очищения и высушивания кожи один раз в день.
Продолжительность лечения зависит от вида инфекции. В инструкции для крема указаны сроки: при дерматомикозах 2-4 недели, при необходимости до 8 недель; при кандидозах - 4 недели; при инфекциях ногтей - до 6 месяцев при применении два раза в день. Также указано, что для предотвращения рецидива применение следует продолжать не менее 2 недель после клинического выздоровления. Эти данные не заменяют врачебную рекомендацию, особенно если поражение распространенное или симптомы сохраняются.
Меры предосторожности
Exoderil не следует применять при повышенной чувствительности к нафтифину или вспомогательным веществам препарата. Для крема в инструкции указаны бензиловый спирт, цетиловый и стеариловый спирты, которые могут вызывать местные кожные реакции, например контактный дерматит. Для раствора указан пропиленгликоль, который может вызывать раздражение кожи.
Препарат нельзя наносить на раневую поверхность. Раствор не должен попадать в глаза и на открытые раны; крем не предназначен для применения в офтальмологии. Exoderil не следует смешивать с другими средствами для наружного применения, так как снижение концентрации действующего вещества может уменьшить эффективность. В инструкции отмечено, что взаимодействие с другими лекарственными препаратами не зарегистрировано.
Данных о применении нафтифина при беременности и в период лактации мало или они очень ограничены, поэтому в инструкции указано, что в целях предосторожности применения Exoderil в эти периоды следует избегать. У детей и подростков до 18 лет безопасность и эффективность нафтифина не доказаны из-за недостаточного опыта применения.
Когда нужно обратиться к врачу?
Консультация врача нужна, если поражение распространяется, ноготь утолщается и разрушается, появляются боль, выраженное покраснение, отек, мокнутие, признаки присоединения другой инфекции или симптомы сохраняются несмотря на применение препарата по инструкции. Особая осторожность нужна при сахарном диабете, сосудистых заболеваниях, ослабленном иммунитете, беременности, лактации, а также у детей и подростков.
В инструкции к раствору Exoderil 1% указано, что если после 4 недель применения улучшения нет, следует обратиться к лечащему врачу и пересмотреть лечение. Среди возможных нежелательных реакций указаны сухость кожи, покраснение, ощущение жжения, контактный дерматит и эритема. Если такие реакции выражены или усиливаются, применение препарата следует обсудить с врачом или фармацевтом.
Эта статья носит информационный характер и не заменяет инструкцию по медицинскому применению лекарственного средства или консультацию врача. Exoderil следует применять только в соответствии с инструкцией и с учетом клинической ситуации.
