При грибковых инфекциях кожи и ногтей важно понимать не только название препарата, но и область нанесения, длительность применения и ситуации, когда нужна консультация врача. В отношении Экзодерила такие вопросы следует рассматривать только в рамках инструкции по применению. Внешний вид грибковой инфекции, участок поражения и ответ на терапию у разных людей могут отличаться.
Экзодерил предназначен для наружного применения при микозах. Действующее вещество препарата - нафтифина гидрохлорид. В инструкции указано, что 1 г крема и 1 мл раствора содержат 10 мг нафтифина гидрохлорида. Противогрибковое действие нафтифина связано с влиянием на синтез эргостерола, компонента мембраны грибковой клетки. В инструкции отмечены фунгицидное действие в отношении некоторых дерматофитов, а также умеренная активность против Candida species, Aspergillus species и других грибов.
В инструкции также указано антибактериальное действие нафтифина в отношении ряда грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, которые могут сопровождать грибковые инфекции. При клиническом применении отмечено противовоспалительное действие, за счет которого могут уменьшаться признаки воспаления, особенно зуд. Эти сведения не являются основанием для самостоятельного выбора препарата и должны рассматриваться как информация из инструкции.
Чем отличаются крем и раствор?
В материалах PDF раствор Экзодерил представлен как форма для нанесения на ногти, а крем - как форма для кожи. В инструкции среди показаний указаны грибковые инфекции кожи и кожных складок, грибковые инфекции ногтей, кожные кандидозы, а для некоторых форм также отрубевидный лишай. Выбор формы должен соответствовать области поражения, клинической ситуации и инструкции по применению.
При кожных инфекциях препарат наносят на пораженный участок и прилегающие области. Перед нанесением кожу нужно очистить и тщательно высушить. Крем наносят легкими массирующими движениями. Раствор также применяют на очищенную и высушенную пораженную область. Раствор следует наносить неразбавленным и не смешивать с другими наружными средствами. Крем также не следует смешивать с другими наружными препаратами, так как это может снизить концентрацию действующего вещества.
Почему длительность применения может отличаться?
Длительность применения при грибковых инфекциях зависит от участка поражения и типа инфекции. Согласно инструкции, при грибковых инфекциях кожи Экзодерил применяется один раз в день, при инфекциях ногтей - два раза в день. При дерматомикозах указана длительность 2-4 недели, при необходимости до 8 недель. При кандидозах указаны 4 недели. При инфекциях ногтей применение может быть более длительным; в инструкции указано применение два раза в день до 6 месяцев.
Эти сроки не являются индивидуальным назначением лечения. Медленное обновление ногтевой пластины, глубина поражения и сопутствующие факторы риска могут влиять на оценку терапии. В инструкции отмечено, что для профилактики рецидива применение препарата следует продолжать не менее 2 недель после клинического выздоровления. Если раствор Экзодерил 1% после 4 недель применения не приводит к улучшению, необходимо обратиться к лечащему врачу и пересмотреть лечение.
Кому нужна особая осторожность?
Экзодерил не следует применять при повышенной чувствительности к нафтифину или любому вспомогательному веществу препарата. Для крема среди таких веществ в инструкции отдельно указан бензиловый спирт, для раствора - пропиленгликоль. Крем нельзя наносить на раневую поверхность, он не предназначен для применения в офтальмологии. Раствор не должен попадать в глаза и на открытые раны.
В инструкции указано, что у детей и подростков до 18 лет недостаточно опыта применения нафтифина для подтверждения безопасности и эффективности. Данные о применении Экзодерила во время беременности и лактации ограничены; в целях предосторожности в эти периоды рекомендуется избегать применения. У пациентов с нарушением функции почек или печени, а также у пожилых пациентов коррекция дозы не требуется, однако индивидуальную ситуацию должен оценивать врач.
Возможные реакции и наблюдение
В области нанесения Экзодерила могут появляться реакции. В инструкции к крему указаны сухость кожи, покраснение, чувство жжения, контактный дерматит и эритема. В инструкции к раствору указано, что редко могут наблюдаться общие и местные реакции: чувство сухости, гиперемия и чувство жжения. Если такие симптомы усиливаются, распространяются или мешают применению препарата, необходимо проконсультироваться с врачом.
При грибковых инфекциях одного нанесения препарата может быть недостаточно. В инструкции отмечено, что пациентов следует информировать о гигиенических мерах для профилактики повторной инфекции. Поддержание сухости стоп, отказ от тесной закрытой обуви, использование личного полотенца и индивидуальных инструментов для ногтей могут учитываться вместе с рекомендациями врача или фармацевта.
Когда следует обратиться к врачу?
- Утолщение, изменение цвета, ломкость или разрушение ногтя нарастают.
- Покраснение, шелушение, зуд, жжение, трещины или мокнутие кожи распространяются.
- Есть сахарный диабет, варикозное расширение вен, нарушения иммунной системы или хроническое заболевание.
- Нужно принять решение о применении во время беременности или лактации.
- Похожие признаки появились у ребенка или подростка до 18 лет.
- Раствор Экзодерил 1% не приводит к улучшению в течение 4 недель.
Эта статья носит информационный характер и не заменяет инструкцию по применению лекарственного средства или консультацию врача. Перед применением Экзодерила или любого противогрибкового средства необходимо прочитать инструкцию и с учетом клинической ситуации проконсультироваться с врачом или фармацевтом.
